Fiche de renseignements médicaux (MEDIF)

Fiche de renseignements médicaux (MEDIF)

Cette page fournit des informations sur les dossiers nécessitant une fiche de renseignements médicaux (MEDIF).

Passagers pour lesquels une fiche de renseignements médicaux (MEDIF) est requise

Les passagers pour lesquels s'applique l'un des éléments suivants sont tenus de soumettre un certificat médical par le biais d'une fiche de renseignements médicaux réglementaire d'ANA (MEDIF)

  • Passagers utilisant des bouteilles d'oxygène à usage médical
  • Passagers utilisant un concentrateur d'oxygène portable ou un respirateur artificiel
  • Passagers nécessitant une civière ou une couveuse
  • Passagers dont l'état de santé est sujet à des changements soudains
  • Passagers ayant récemment subi une maladie, une blessure ou une intervention chirurgicale qui pourrait être affectée par les voyages aériens.
  • Femmes enceintes dont l'accouchement est prévu dans les 28 jours
  • Autres cas à la discrétion d'ANA.

Comment remplir une fiche de renseignements médicaux (MEDIF)

Obtenez une fiche de renseignements médicaux (MEDIF)

La fiche de renseignements médicaux réglementaire d'ANA (MEDIF) (fichier PDF) peut être téléchargée en cliquant sur les liens ci-dessous. Veuillez contacter le Bureau des services pour personnes handicapées d'ANA si vous souhaitez recevoir cette fiche par courrier ou par fax.

  • * Veuillez télécharger la fiche sur votre ordinateur. Vous pourrez saisir les informations requises directement sur la fiche au format PDF après l'avoir téléchargée.

Remplissez la fiche de renseignements médicaux (MEDIF)

La fiche doit être remplie par le passager et par son médecin. La fiche se compose de 4 sections (informations avant le voyage par les airs, instructions pour le médecin et le passager, demande d'assistance spéciale et fiche de renseignements médicaux (MEDIF)).

Les pages 1 et 2 sont des références destinées à vous aider à compléter la fiche de renseignements médicaux (MEDIF).

Remplissez la page 3 afin de nous fournir des informations détaillées sur l'assistance spéciale dont vous aurez besoin dès l'embarquement.
Si vous souhaitez utiliser une bouteille d'oxygène à des fins médicales ou tout autre équipement médical à bord, lisez également les informations relatives aux Passagers ayant des besoins médicaux particuliers.

La page 4 doit être remplie par votre médecin.

Exemple de fiche de renseignements médicaux (MEDIF) (English Only)
  • Informations sur le passager (patient)
    Nom du patient, âge, diagnostic ou condition médicale, etc.
  • Detailed Diagnosis
    1. Capacité à prendre l'avion. Cette section doit être remplie. Si le voyage comporte un vol retour, les champs relatifs au vol retour doivent également être remplis.
    2. Maladie contagieuse. Si Oui, veuillez préciser la nature de la maladie.
    3. Capacité à rester en position assise. Veuillez indiquer vos besoins d'assistance dans le champ approprié si la case Non est cochée et si une civière est nécessaire.
    4. Accompagnement nécessaire.
    5. Alimentation en oxygène nécessaire à bord. Si la case Oui est cochée, veuillez indiquer la quantité nécessaire.
    6. Veuillez cocher si vous avez besoin d'une inhalation constante d'oxygène à bord.
    7. Besoin d'un équipement médical à bord.
    8. Besoin d'un traitement médical à bord.
    9. Autres points importants pour l'embarquement.
  • Informations relatives au médecin
    Nom (signature), nom de l'hôpital, numéro de téléphone, date, etc.

Période de validité

Le MEDIF doit être préparé et délivré dans les 14 jours précédant le départ (date de départ incluse).

Exemple : Si le départ a lieu le 15 décembre, la MEDIF doit être émise le 2 décembre au plus tôt.

Votre médecin doit certifier que vous êtes en mesure de prendre l'avion. Si votre voyage comprend un vol retour, il est également obligatoire d'en saisir la date et d'obtenir l'attestation de votre médecin certifiant que vous êtes en mesure de prendre l'avion sur le vol retour. La MEDIF est alors valide même si elle n'a pas été émise dans les 14 jours précédant la date de départ du vol retour.

Les femmes enceintes dont l'accouchement est prévu dans les 28 jours doivent présenter une fiche de renseignements médicaux (MEDIF) délivrée dans les 7 jours précédant le départ (date de départ incluse).

Confirmation à l'avance

Lorsque vous faites parvenir à l'avance votre fiche de renseignements médicaux (MEDIF), par fax ou par e-mail, au Bureau des services pour personnes handicapées d'ANA, nous pouvons faciliter la procédure d'embarquement le jour de votre départ.

Veuillez l'envoyer quelques jours avant votre départ pour permettre à notre personnel de vous contacter si des informations supplémentaires sont nécessaires.

Si vous n'êtes pas en mesure de soumettre la MEDIF à l'avance, veuillez l'apporter et la présenter au comptoir d'enregistrement le jour de votre départ.

Pour toute question, veuillez contacter le Bureau des services pour personnes handicapées d'ANA.