Tờ khai y tế (MEDIF)

Tờ khai y tế (MEDIF)

Trang này cung cấp thông tin về các trường hợp cần nộp Tờ khai y tế (MEDIF).

Hành khách phải nộp Tờ khai y tế (MEDIF)

Hành khách đăng ký bất kỳ dịch vụ nào sau đây cần phải nộp giấy chứng nhận y tế bằng cách sử dụng Tờ khai y tế (MEDIF) theo quy định của ANA

  • Hành khách sử dụng bình oxy y tế
  • Hành khách sử dụng máy tạo oxy di động (POC) hoặc máy thở nhân tạo
  • Hành khách yêu cầu cáng hoặc lồng ấp
  • Hành khách bị bệnh lý có thể đột ngột thay đổi
  • Hành khách bị bệnh gần đây, chấn thương hoặc phẫu thuật có thể bị ảnh hưởng bởi việc đi máy bay.
  • Phụ nữ mang thai có ngày dự sinh trong vòng 28 ngày tới
  • Các trường hợp khác dựa trên quyết định của ANA.

Cách hoàn thành Tờ khai y tế (MEDIF)

Tải Tờ khai y tế (MEDIF)

Có thể tải xuống Tờ khai y tế (MEDIF) theo quy định của ANA (tập tin PDF) từ liên kết bên dưới. Vui lòng liên hệ với Bộ phận trợ giúp người khuyết tật của ANA nếu quý khách muốn nhận biểu mẫu qua đường bưu điện hoặc fax.

  • * Vui lòng tải mẫu đơn về máy tính của quý khách. Quý khách sẽ có thể nhập thẳng thông tin cần thiết vào mẫu PDF sau khi tải xuống.

Điền vào Tờ khai y tế (MEDIF)

Cả hành khách và bác sĩ của hành khách đều cần điền vào mẫu đơn này. Mẫu đơn gồm 4 phần (thông tin trước khi di chuyển bằng máy bay, hướng dẫn dành cho bác sĩ và hành khách, yêu cầu hỗ trợ đặc biệt, và Tờ khai y tế (MEDIF)).

Trang 1 và 2 là tài liệu tham khảo để hoàn thành Tờ khai y tế (MEDIF).

Vui lòng điền thông tin hỗ trợ đặc biệt mà quý khách cần khi lên máy bay ở trang 3.
Hành khách mong muốn sử dụng bình ôxy y tế hoặc bất kỳ thiết bị y tế nào khác trên máy bay, vui lòng đọc thông tin dành cho Hành khách có yêu cầu y tế.

Bác sĩ cần điền thông tin trên trang 4.

Mẫu thông tin y tế minh họa (MEDIF) (English Only)
  • Thông tin hành khách (bệnh nhân)
    Tên, độ tuổi, chẩn đoán hoặc tình trạng của bệnh nhân, v.v.
  • Chẩn đoán chi tiết
    1. Phải điền vào mục hành khách có phù hợp để đi máy bay không. Trong trường hợp chuyến bay khứ hồi, phải điền cả các thông tin liên quan đến chuyến bay về.
    2. Bệnh lây nhiễm, nếu đánh dấu Có, vui lòng nêu rõ.
    3. Đối với mục Khả năng giữ tư thế ngồi thẳng, nếu đánh dấu Không và cần dùng cáng, vui lòng đánh dấu áp dụng.
    4. Yêu cầu người hộ tống.
    5. Yêu cầu sử dụng bình ôxy trên máy bay Nếu đánh dấu vào ô Có, xin vui lòng cho biết số lượng.
    6. Vui lòng đánh dấu nếu quý khách cần sử dụng bình ôxy liên tục trên máy bay.
    7. Yêu cầu mang theo thiết bị y tế lên máy bay.
    8. Yêu cầu điều trị y tế trên máy bay.
    9. Ghi chú đặc biệt khác về lên máy bay, thời hạn hiệu lực, v.v.
  • Thông tin bác sĩ
    Tên (Chữ ký), Tên bệnh viện, Số điện thoại, Ngày, v.v.

Thời hạn hiệu lực

Phải chuẩn bị cấp MEDIF trong vòng 14 ngày kể cả ngày khởi hành.
Hành khách có tình trạng sức khỏe hoặc triệu chứng ổn định có thể bao gồm thời hạn hiệu lực trên chứng nhận y tế. Miễn là ngày lên máy bay nằm trong thời hạn hiệu lực, chúng tôi sẽ chấp nhận chứng nhận y tế kể cả khi chứng nhận không được cấp trong vòng 14 ngày. Hành khách được yêu cầu tự đảm bảo chứng nhận y tế nằm trong thời hạn hiệu lực.

Ví dụ: Nếu ngày khởi hành là ngày 15 tháng 12, MEDIF phải được cấp sớm nhất là ngày 2 tháng 12.

Nếu chuyến đi bao gồm chuyến bay khứ hồi, cần phải nhập ngày của chuyến bay về và bác sĩ cũng phải xác nhận rằng quý khách đủ khỏe để đi chuyến bay về. Trong trường hợp này, MEDIF có hiệu lực ngay cả khi không được cấp trong vòng 14 ngày, tính cả ngày khởi hành của chuyến bay về.

Xác nhận trước

Nếu quý khách gửi fax hoặc email trước Tờ khai y tế (MEDIF) đến Bộ phận trợ giúp người khuyết tật của ANA, chúng tôi sẽ có thể sắp xếp quy trình lên máy bay trơn tru cho quý khách vào ngày khởi hành.

Vui lòng gửi mẫu này vài ngày trước ngày khởi hành vì nhân viên của chúng tôi có thể liên lạc với quý khách trong trường hợp thiếu thông tin.

Nếu quý khách không thể gửi MEDIF trước, vui lòng mang theo mẫu này và xuất trình tại quầy làm thủ tục vào ngày khởi hành.

Nếu quý khách có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, vui lòng liên hệ với Bộ phận trợ giúp hành khách khuyết tật của ANA.